Kaip pacientai taiso politikų klaidas

Kaip pacientai taiso politikų klaidas

Kaip pa­cien­tai tai­so po­li­ti­kų klai­das

Rū­ta VAI­NIE­NĖ

Nau­ją svei­ka­tos ap­sau­gos mi­nist­rą su­ras­ti ne­bus leng­va. Da­bar ne­beuž­teks pa­tik­rin­ti ang­lų kal­bos ži­nias, rei­kės dar ir įsi­ti­kin­ti, ar kar­tais tū­las kan­di­da­tas ne­bus pi­ni­gais at­si­ly­gi­nęs ko­kiam dak­ta­rui.

To­kių, ku­rie be šios „nuo­dė­mės“ ras­ti bus sun­ku. Rei­kės rink­tis iš jau­nų­jų kan­di­da­tų, ku­rie dar ne­si­rgę, bet jau tu­ri leng­vą už­mar­šu­mo sind­ro­mą apie tai, kaip gy­dė­si jų vy­res­ni ar­ti­mie­ji. Grei­čiau­siai nau­ja­sis mi­nist­ras bus tie­siog me­la­gis, tas, ku­ris sa­kys „ne“, pui­kiai ži­no­da­mas, kad „taip“.

Pa­dė­tis dėl pi­ni­gų mo­kė­ji­mo gy­dy­to­jui bū­tų nei kiek ney­pa­tin­ga, jei apie tai ne­bū­tų pri­si­pa­ži­nu­si pa­ti Svei­ka­tos ap­sau­gos mi­nist­rė. Įvar­tis į sa­vus var­tus, spor­to ter­mi­nais šne­kant. Bet čia ne spor­tas, kur pi­ni­gai – ten eko­no­mi­ka, kad ir kaip eko­no­mi­kos dės­nius svei­ka­tos prie­žiū­ro­je no­rė­tų nu­neig­ti svei­ka­tos po­li­ti­kai.

Pa­me­nu anks­tes­nį Svei­ka­tos ap­sau­gos mi­nist­rą ug­nin­gai aiš­ki­nant, kad svei­ka­tos prie­žiū­ra – ne ko­kia nors pa­slau­ga, o kaž­kas dau­giau. Kad šio­je sri­ty­je ne­vei­kia nei rin­ka, nei kon­ku­ren­ci­ja. Dar ir kaip vei­kia, ir ačiū mi­nist­rei, ku­ri pro­ble­mos neišsp­ren­dė, bet sa­vo lep­te­lė­ji­mu bent jau dis­ku­si­ją kils­te­lė­jo į aukš­čiau­sią­jį ly­gį.

Ko­dėl eg­zis­tuo­ja ky­šiai me­di­kams? At­sa­ky­mas vie­nas – žmo­nės taip iš­tai­so po­li­ti­kų klai­das svei­ka­tos prie­žiū­ros fi­nan­sa­vi­mo sri­ty­je. Kol rin­kos kai­nos me­di­kui ne­su­mo­ka svei­ka­tos drau­di­mo fon­das, ar koks nors ki­tas le­ga­lus šal­ti­nis, tol eg­zis­tuos ne­le­ga­li pa­cien­to prie­mo­ka.

Da­bar iš­var­din­siu es­mi­nes svei­ka­tos prie­žiū­ros fi­nan­sa­vi­mo ydas. Pir­ma yda, nea­dek­va­čios al­gos me­di­kams. Ne­nor­ma­lu mo­ky­tis 12 me­tų ir po to sta­bi­liai gau­ti dvi – tris mi­ni­ma­lias al­gas. Ar­ba, jei no­ri gau­ti kiek dau­giau – dirb­ti dviem ar dau­giau eta­tų.

Me­di­ci­ną stu­di­juo­ja ge­riau­sie­ji. Al­gos jiems – nea­dek­va­čios. Pa­si­gir­do ar­gu­men­tų, kad ir pen­si­nin­kų pen­si­jos Lie­tu­vo­je – ma­žos. Pa­lau­ki­te, ką čia ban­do­te ly­gin­ti? Val­diš­ką pen­si­ją su aukš­čiau­sios kva­li­fi­ka­ci­jos dar­buo­to­jo al­ga?

Ant­ra yda, yra itin di­de­lis per­skirs­ty­mas svei­ka­tos sis­te­mo­je. Tai, kad žmo­nės mie­lai ne­mo­ka svei­ka­tos drau­di­mo įmo­kų, bet mie­lai duo­da vo­ke­lį me­di­kui, tik ro­do, kad žmo­gus ne­su­tin­ka su esa­mu mil­ži­niš­ku per­skirs­ty­mu.

Žmo­gus su­tin­ka mo­kė­ti už JAM su­teik­tą pa­slau­gą, o ne į bend­rą ka­ti­lą. Iš tik­ro, bend­ras ka­ti­las tu­ri bū­ti, bet jis tu­ri bū­ti so­cia­li­nės pa­ra­mos, o ne svei­ka­tos prie­žiū­ros sis­te­mo­je.

Tre­čia yda, ne­pa­kan­ka­mas fi­nan­sa­vi­mas esa­mam pa­slau­gų po­rei­kiui pa­ten­kin­ti. Čia rei­kia ar­ba ma­žin­ti po­rei­kį (tai yra, ne­rei­ka­lin­gus vi­zi­tus pas dak­ta­rą), ar­ba di­din­ti fi­nan­sa­vi­mą, ar­ba abu kar­tu.

Svei­ka­tos drau­di­mo įmo­kos di­di­ni­mas tik di­dins pa­ska­tas veng­ti bend­ro ka­ti­lo. Svei­ka­tos sis­te­mą bū­ti­na pa­sta­ty­ti ant ant­ros ko­jos – le­ga­lios pa­cien­to prie­mo­kos, ku­ri ir ma­ži­na per­tek­li­nę pa­klau­są, ir tel­kia pa­pil­do­mas lė­šas, ir ma­ži­na per­skirs­ty­mą.

Kaip to­kia prie­mo­ka vei­kia, ga­li­ma įsi­ti­kin­ti pri­va­čio­se svei­ka­tos prie­žiū­ros įstai­go­se. Ten nė­ra ky­šių. Ten nė­ra tuš­čių vi­zi­tų. Ten mo­ka­mos nor­ma­lios al­gos. Taip, ten bran­gu, ten prie­mo­ka di­de­lė. Bet tik to­dėl, kad vi­sur ki­tur – vis­kas „ne­mo­ka­ma“.

Svei­ka­tos prie­žiū­ros sis­te­ma stip­riai iš­ba­lan­suo­ta, jo­je da­bar yra tik kraš­tu­ti­nu­mai: ar­ba – ar­ba. Rin­ka to­kių kraš­tu­ti­nu­mų ne­to­le­ruo­ja, to­dėl pa­cien­tas sa­vo ne­le­ga­lio­mis prie­mo­ko­mis su­ran­da auk­so vi­du­riu­ką. Kaip pa­sa­kė vie­nas me­di­kas – li­go­ni­nė – tai ma­no dar­bo vie­ta, o al­gą man mo­ka pa­cien­tas.

Sie­kiant iš­nai­kin­ti ne­le­ga­lias prie­mo­kas ga­li­ma už­siim­ti mo­ra­li­za­vi­mu, ga­li­ma ap­si­kli­juo­ti lip­du­kais, ga­li­ma im­tis tei­si­nio per­se­kio­ji­mo. Tai kaž­kiek su­veiks, nes tas pi­ni­gų per­da­vi­mo veiks­mas itin ne­ma­lo­nus abiems pu­sėms. Bet kol po­li­ti­kai ne­sut­var­ko svei­ka­tos prie­žiū­ros fi­nan­sa­vi­mo, tol pa­cien­tams ir me­di­kams ten­ka už­siim­ti ne­ma­lo­niais po­li­ti­kų klai­dų tai­sy­mais.